慢性胃炎從字面上理解就是胃粘膜的慢性炎癥，但慢性胃炎這種稱呼是個籠統的概念，過去診斷這種病，有根據醫生判斷得出的，也有根據胃鏡檢查得出的，所以叫法、診斷都比較混亂。后來，隨著胃鏡的普及，醫生們達成共識強調胃鏡活檢為診斷慢性胃炎的金標準。

　　那么問題又來了，按現在的標準可以把慢性胃炎分很多種，有慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎、萎縮性胃炎伴糜爛。。。這么多的種類，容易把老百姓給搞的云里霧里的，有什么不同嗎?

　　科普力求簡單易懂，慢性胃炎可以分為三大類：萎縮性胃炎、非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)和特殊類型胃炎。目前這么分類主要是依據胃鏡觀察及活檢對胃粘膜層的炎癥做出的一種診斷。

　　胃部有糜爛、出血等情況可以通過胃鏡檢查肉眼至直接看出，因此可以把胃炎分為糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、出血性胃炎等類型，因為這樣的胃炎不需要做顯微鏡，肉眼就可以直接看出來。但有些診斷，例如是不是萎縮性胃炎，還需要做個病理活檢，在顯微鏡下判斷才能知曉，然后最終給個診斷叫萎縮性胃炎伴糜爛。

　　常見的癥狀有上腹隱痛、食欲缺乏、餐后飽脹、反酸、惡心等。但不是所有患者都有癥狀，一些癥狀嚴重程度與胃粘膜病變的程度常常并不一致。因此不可以自我感覺癥狀的嚴重程度來代替疾病的嚴重程度。

　　由于過去胃鏡檢查的難受更很多人帶來心理上的畏懼，希望改做B超或者CT可以嗎?答案是否定的，胃炎本身就是一種局限在胃粘膜上的病變，本身胃粘膜就才幾毫米，做CT和彩超無法看到，再者就是胃鏡是通過胃腔內直接對胃粘膜進行觀察，還可以取一小塊活檢進行化驗，所以胃鏡是診斷胃炎的最準確手段。

　　但在實際臨床應用中處于各種原因還是很多人不愿意做胃鏡，此時這部分人只能依靠醫生的經驗性進行治療，對于病情無法準確評估，屬于經驗性治療有一定的弊端。

　　疾病的嚴重程度主要是看病變的范圍和程度，有無異型增生等來判斷，也就是結合內鏡下表現和病理學檢出。顯然，一個沒有癥狀但檢出高級別上皮內瘤變(癌前病變)的患者要比癥狀嚴重而沒有上皮化生的患者來的嚴重，因此有高危癌變因素的患者應該主動復查。

鄒天森 主任醫師

　　畢業于河南職工醫學院醫療系，畢業后曾在胃腸醫院從事消化內科的臨床醫療、教學和研究工作四十多年，在多年就醫過程中，通過博采眾家之長，形成自己獨特的治療措施和較先進的方法，對消化內科臨床常見病、疑難病癥具有豐富的經驗。

　　中西醫結合治療急慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急慢性腸炎、腸胃炎等各種胃腸疾病，特別是對淺表性胃炎、胃竇炎、萎縮性胃炎、胃疼胃痛等見解獨到，療效顯著，深受患者好評。

　　坐診時間：周一、周二、周四