胃潰瘍,竟然有那么大危害?
消化潰瘍是一種常見的消化道疾病,主要分為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。多發生于食管、胃或十二指腸,也可能發生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內。胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的,胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,其他原因可以形成消化性潰瘍。
胃潰瘍或十二指腸潰瘍的病因有哪些?
1,幽門螺旋桿菌感染
幽門螺旋桿菌經口到達胃粘膜后定居感染,經數周或數月引發慢性、淺表性胃炎,后期發展成為十二指腸潰瘍、胃潰瘍。
2,服用藥物引起消化潰瘍
服用消炎藥、抗生素藥、激素類藥物、止痛藥、化療等都會對胃黏膜有直接的損害作用,可導致急性胃潰瘍。
3,胃酸/胃蛋白酶分泌過度
消化性潰瘍的形成一方面是由于胃酸/胃蛋白酶分泌過度對胃自身消化所致。
4.急性應激可引起應激性潰瘍
長期精神緊張、焦慮或情緒波動的人易患消化性潰瘍。
5.胃運動異常
部分胃潰瘍患者存在胃運動障礙,如胃排空延緩所致胃酸分泌增加和十二指腸-胃反流所致膽汁、胰液和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷。
上腹部疼痛是本病的主要癥狀。多位于上腹部,也可出現在左上腹部或胸骨、劍突后。常呈隱痛、鈍痛、脹痛、燒灼樣痛。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內出現,經1~2小時后逐漸緩解,直至下餐進食后再復現上述節律。部分患者可無癥狀,或以出血、穿孔等并發癥作為主。
由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,有時難以區分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,如果明確了是潰瘍在胃還是十二指腸,那就可直接針對胃潰瘍或十二指腸潰瘍做針對治療。這也是為什么很多患者自己長期買藥吃卻不能治愈反復發作的原因之一。
胃潰瘍可惡化引發哪些病癥
1.上消化道出血
據統計,在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發生于消化性潰瘍出現后的1~2年內。
2.潰瘍穿孔
消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發生率高于胃潰瘍。
3.幽門梗阻
消化性潰瘍患者約10%可能并發幽門梗阻,大多發生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。
4.癌變
慢性胃潰瘍是否會癌變,目前尚有爭議。多數學者認為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計在1%~7%,胃潰瘍癌變常發生于潰瘍邊緣,十二指腸潰瘍一般不發生癌變。
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